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“手術(shù)很成功，術(shù)后5天我就順利出院了。非常感謝上海的呂堅(jiān)偉醫(yī)生幫助我擺脫了7年的尿失禁的困擾！”

——患者黃女士，來自湖州
壓力性尿失禁伴膀胱膨出（Ⅱ°）

黃女士，50歲?；颊?年余前出現(xiàn)當(dāng)咳嗽、大笑及蹦跳等增加腹壓時(shí)，尿液出現(xiàn)不自主溢出，伴尿頻尿急，夜尿增多，尿量偏少，無尿痛及肉眼血尿等不適，未予重視及診治，近1年來感上述癥狀有所加重，出現(xiàn)站立時(shí)尿道口不時(shí)有尿液溢出，不能自控。盆腔B超提示前腔室：膀胱經(jīng)活動(dòng)度增加，膀胱后膨出，查體示囑患者咳嗽或做Valsalva試驗(yàn)可見膀胱下降到達(dá)處女膜緣。現(xiàn)為進(jìn)一步治療，遂于2017年10月7日入湖州中醫(yī)院就診。術(shù)前診斷為：壓力性尿失禁、膀胱膨出（Ⅱ°）

膀胱膨出是一種女性生殖系統(tǒng)損傷疾病，膀胱向陰道前壁膨出。該病發(fā)病的主要原因?yàn)榉置渌拢袐D分娩時(shí)容易造成骨盆底筋膜和周圍組織肌肉拉傷，未能及時(shí)給予治療和修復(fù)，而骨盆底筋膜在人體的主要作用在于保持膀胱處于正常位置不發(fā)生偏移。輕者無癥狀，重癥時(shí)常感腰酸下墜，自覺有物自陰道脫出，排尿后腫物會(huì)縮小。常伴有排尿困難及尿不干凈的感覺。

針對(duì)黃女士的膀胱膨出合并壓力性尿失禁，呂教授采取微創(chuàng)盆底重建聯(lián)合經(jīng)閉孔無張力尿道中段懸吊術(shù)（TOT）的手術(shù)方法。即在盆底重建基礎(chǔ)上，采用更為安全的經(jīng)閉孔無張力尿道中段懸吊術(shù)（TOT）來治療壓力性尿失禁，這種手術(shù)方法是在經(jīng)恥骨后陰道無張力尿道中段懸吊術(shù)（TVT）基礎(chǔ)上進(jìn)行改良而來，其最大的進(jìn)步在于吊帶經(jīng)兩側(cè)恥骨降支的閉孔穿出，盲穿途徑短，能有效地減少術(shù)中膀胱損傷和出血等并發(fā)癥。

黃女士的手術(shù)極為順利，手術(shù)過程中患者無膀胱、尿道及陰道損傷，出血量較少?；颊咝g(shù)后病情穩(wěn)定，恢復(fù)良好并順利出院。