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自從發(fā)布了《運(yùn)營(yíng)一個(gè)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)平臺(tái)是怎樣的體驗(yàn)》，梅沃中心不斷收到醫(yī)生朋友們的鼓勵(lì)和支持。
也有院長(zhǎng)來(lái)找我們，希望可以幫助他們建立專家團(tuán)隊(duì)。
我們也收到了很多來(lái)自方方面面的問(wèn)題，其中有些問(wèn)題引起了我們的注意。 是不是現(xiàn)在不允許上海醫(yī)生到外地去行醫(yī)？
辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)是不是要原單位同意？
衛(wèi)健委最新版的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》從2017年4月1日開(kāi)始實(shí)施已經(jīng)2年多了，但我們發(fā)現(xiàn)，還是有很多醫(yī)生對(duì)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策并不了解。作為一個(gè)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)平臺(tái)的運(yùn)營(yíng)者，梅沃不但自己要懂政策，也應(yīng)該幫助醫(yī)生們解讀政策。于是我們專門花了半天的時(shí)間，做了一個(gè)系統(tǒng)的梳理，發(fā)現(xiàn)這里面干貨還是很多的，現(xiàn)在一并分享出來(lái)。
上海醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策的沿革： 丨2005年 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)相關(guān)規(guī)定出臺(tái) 2005年，上海市衛(wèi)生局就出臺(tái)過(guò)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)相關(guān)的規(guī)定。根據(jù)《上海市衛(wèi)生局明確規(guī)定嚴(yán)格公立醫(yī)院醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理》公告，公立醫(yī)院在編醫(yī)師到外單位執(zhí)業(yè)每周不能超過(guò)一個(gè)工作日，且必須經(jīng)過(guò)原單位的批準(zhǔn)，擅自多點(diǎn)執(zhí)業(yè)會(huì)給予嚴(yán)肅處理。 政策解讀 當(dāng)時(shí)的政策不但要求醫(yī)師外出執(zhí)業(yè)必須經(jīng)過(guò)原單位同意，對(duì)行醫(yī)時(shí)長(zhǎng)也做了嚴(yán)格規(guī)定，違規(guī)的后果成本很高。雖然這是一個(gè)對(duì)醫(yī)生限制非常大的政策，但畢竟多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的鐵板開(kāi)始松動(dòng)了。 丨2011年 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策相對(duì)寬松 2011年上海衛(wèi)生局發(fā)布《關(guān)于在本市開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作的通知》。 其中主要規(guī)定有： 1. 臨床、口腔和中醫(yī)類別的醫(yī)師符合條件的，可以申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。 2. 醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)總數(shù)不超過(guò)3個(gè)。 3. 執(zhí)業(yè)點(diǎn)不能超過(guò)上海市范圍。 4. 醫(yī)師需具有中級(jí)以上醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 5. 必須取得第一執(zhí)業(yè)點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的書面同意。
政策解讀 對(duì)比2005年的公告，2011版的政策有了明顯的寬松。但對(duì)于執(zhí)業(yè)地點(diǎn)數(shù)量、范圍，醫(yī)師職稱還是有明確的限制，尤其是必須取得原單位的書面同意，仿佛一把鐵鎖，依舊牢牢鉗制住千萬(wàn)醫(yī)師驛動(dòng)的心。 丨2017年 醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策逐步開(kāi)放 2017年，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布第13號(hào)令《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》，4月1日正式實(shí)施。上海衛(wèi)計(jì)委于3月31日發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理工作的通知》。 其中主要規(guī)定有： 1. 執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以注冊(cè)多個(gè)執(zhí)業(yè)點(diǎn)（即跨省市執(zhí)業(yè)注冊(cè)）。 2. 醫(yī)師在同一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)內(nèi)多個(gè)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的，應(yīng)確定一個(gè)機(jī)構(gòu)作為“主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)”。除此以外的執(zhí)業(yè)注冊(cè)，只需向批準(zhǔn)該機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門分別申請(qǐng)備案注冊(cè)，作為“其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)”。（即，上海醫(yī)師在“其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)”執(zhí)業(yè)，只需要向當(dāng)?shù)匦l(wèi)計(jì)委申請(qǐng)備案即可，無(wú)須“主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)”的同意）。
政策解讀 也就是說(shuō)，從2017年4月1日起，中國(guó)醫(yī)師的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)從政策層面上，已經(jīng)正式放開(kāi)了。醫(yī)師職稱，執(zhí)業(yè)地點(diǎn)數(shù)量、范圍都不做限制，最關(guān)鍵的是正式改審批制為備案制，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的春天終于來(lái)了。 上海醫(yī)師 辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案攻略 1.上海醫(yī)師在上海市內(nèi)辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案該如何操作？ 方法一 電子注冊(cè) 線上“電子注冊(cè)”是最便捷的操作。 登錄衛(wèi)健委的“醫(yī)師電子化注冊(cè)信息系統(tǒng)（個(gè)人端）” 簡(jiǎn)便快捷，實(shí)力推薦 只要是在上海完成主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)師，都可以通過(guò)這個(gè)平臺(tái)申請(qǐng)上海地區(qū)的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案。具體流程為： 醫(yī)師在線申請(qǐng)多執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)備案 ↓ 擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)做審核 ↓ 上海衛(wèi)健委審批 全程網(wǎng)上操作，只要和擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)確認(rèn)好，由擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)幫你完成后續(xù)審核工作即可，不需要跑窗口。 方法二 線下“跑窗口” 如果你是個(gè)懷舊的醫(yī)生，那么依然會(huì)有一個(gè)懷舊的方法適合你。 有懷舊情懷醫(yī)生的專屬通道（上海市衛(wèi)健委官網(wǎng)） 1.登錄“上海市衛(wèi)健委”官網(wǎng)，點(diǎn)擊“網(wǎng)上政務(wù)大廳”，進(jìn)入上海市人民政府官網(wǎng)的“一網(wǎng)通辦”。 2.點(diǎn)擊頁(yè)面中的“職業(yè)資格”-“大陸醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)” 3.點(diǎn)擊“備案” 4.下載《醫(yī)師執(zhí)業(yè)、變更執(zhí)業(yè)、多機(jī)構(gòu)備案申請(qǐng)審核表》，填寫第1項(xiàng)“申請(qǐng)人情況”和第4項(xiàng)“多機(jī)構(gòu)備案”的部分，并到擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)處敲章。 5.持《審核表》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件、擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》（副本）復(fù)印件。到上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)行政審批受理中心（徐匯區(qū)湖南路街道五原路55號(hào)3號(hào)窗口）辦理即可。
2.上海醫(yī)師在外省市辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案該如何操作？ 關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，首先要先來(lái)一個(gè)官宣?！皥?zhí)業(yè)醫(yī)師不可以直接跨執(zhí)業(yè)地點(diǎn)（省級(jí)）做多點(diǎn)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)備案”。
對(duì)的，你沒(méi)有看錯(cuò)，不可以跨執(zhí)業(yè)地點(diǎn)做多點(diǎn)備案。但是，且慢著急，這里要解釋一下，“注冊(cè)”和“備案”的區(qū)別。執(zhí)業(yè)醫(yī)師在一個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)（?。┳?cè)一家機(jī)構(gòu)為自己的“主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)”，這個(gè)動(dòng)作我們權(quán)且稱為“注冊(cè)”；在該有效執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息的基礎(chǔ)上，執(zhí)業(yè)醫(yī)師可以在同一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)（同省內(nèi)）申請(qǐng)新的多執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)備案，這個(gè)動(dòng)作我們權(quán)且稱為“備案”。 要“備案”，必須先有“注冊(cè)”。 舉個(gè)例子 如果一個(gè)上海執(zhí)業(yè)醫(yī)師，第一次想和江蘇省某家醫(yī)院辦理多點(diǎn)執(zhí)業(yè)備案。那要辦理的其實(shí)不是備案，而是注冊(cè)這家醫(yī)院作為自己在江蘇省的主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)。 （注意：這里不是把上海的原主執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更過(guò)來(lái)，而是直接申請(qǐng)注冊(cè)。即在上海有一個(gè)主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，在江蘇也有一個(gè)）。 在這個(gè)基礎(chǔ)上，你在江蘇其他醫(yī)院辦理多執(zhí)業(yè)備案，就一馬平川了。
具體的注冊(cè)或備案方法，可以咨詢一下擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)科，他們都很有經(jīng)驗(yàn)的。當(dāng)然這些操作也都不需要上海的主執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)同意。
梅沃在運(yùn)營(yíng)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)平臺(tái)的過(guò)程中，也經(jīng)常會(huì)遇到關(guān)于執(zhí)業(yè)注冊(cè)、備案相關(guān)的問(wèn)題。有時(shí)候上海醫(yī)師對(duì)于在外省市做多執(zhí)業(yè)注冊(cè)多少還有些顧慮，為了鼓勵(lì)上海專家到當(dāng)?shù)貍鹘?jīng)送寶，很多地方的衛(wèi)健委也會(huì)有一些柔性的方法，讓他們可以安心出診。這里也不再一一贅述了。
自古以來(lái)，醫(yī)師就是一個(gè)自由執(zhí)業(yè)的群體，憑本事吃飯，以救人為己任。隨著醫(yī)療改革的進(jìn)一步深入，分級(jí)診療和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策力度也一定會(huì)越來(lái)越大，醫(yī)師的個(gè)人價(jià)值也必然越來(lái)越彰顯，這需要政府、醫(yī)院、醫(yī)師以及梅沃這樣的第三方平臺(tái)共同努力。 有任何關(guān)于多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的問(wèn)題，都?xì)g迎在后臺(tái)和我們留言。 我們一起學(xué)習(xí)，進(jìn)步。 |
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