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梅沃中心創(chuàng)業(yè)已經(jīng)3年了。因為之前一直從事醫(yī)療相關(guān)工作，每天都會接觸到醫(yī)生和病人。我們一直有感：“中國病人看病真難，中國醫(yī)生治病真累”。 病人難，大病重病只敢去大城市看，一個門診號、一張手術(shù)床，要和多少患友搶，難；醫(yī)生累，工作過勞，醫(yī)患關(guān)系緊張，收入結(jié)構(gòu)不合理。多少次懸壺濟世的初心敗給現(xiàn)實的無奈，累。
隨著多點執(zhí)業(yè)政策的開放，越來越多的專家被邀請到全國各地看診手術(shù)，這實實在在解決了一部分患者看病難的問題。但這樣的飛刀模式很難持續(xù)，專家個人精力有限，和醫(yī)院的合作往往很松散。更何況，無論行醫(yī)的安全性、還是收入的合法性等等，都存在著風險。
我們覺得需要有一個第三方的醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)平臺。它應(yīng)該是有專業(yè)團隊運營的、安全的、長期有效的。醫(yī)生只要專注于醫(yī)療事務(wù)，不用操心其他瑣事；醫(yī)院可以獲得系統(tǒng)性的學科建設(shè)支持，提升?？茖嵙Γ划?shù)鼗颊呖梢猿掷m(xù)享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，而不用再承受奔波勞苦。 創(chuàng)立之初，我們就希望可以提供一種完全不同于飛刀模式的體驗。在我們心中它可能會是未來中國醫(yī)療的方向，雖然現(xiàn)在看起來，它還只是一個小小的梅沃。
梅沃中心的隊伍中有曾經(jīng)的醫(yī)生、項目管理專家、健康管理師、醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品經(jīng)理。這三年來我們的日子就是，“嘗試、出錯、修正、再嘗試、再糾錯”的無限循環(huán)。成就感也是有，但回想剛開始的時候，卻有種“啊，可不要再來一遍”的感覺。
畢竟我們說要做一個平臺，把專家、醫(yī)院和患者整合起來，聽起來有點吹牛。在剛創(chuàng)立之初，我們走訪了很多縣市級醫(yī)院，看好我們的人很多，但第一個吃螃蟹還是需要勇氣的。 奔波良久，終于有幸在江蘇南通的海門市人民醫(yī)院得到了院領(lǐng)導(dǎo)和泌尿外科領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，我們合作成立了第一家“梅沃泌尿外科海門中心”，并成功對接了上海仁濟醫(yī)院、長海醫(yī)院、東方肝膽醫(yī)院泌尿外科的專家團隊，每周到海門市固定出診和手術(shù)，一下子改善了當?shù)孛谀蚧颊叩木歪t(yī)條件。
2017年2月10日，梅沃中心首個泌尿外科診療中心-梅沃泌尿外科海門中心正式成立
打響了頭炮，后面的合作就開始順利起來。我們陸續(xù)和山東省濰坊市中醫(yī)院合作了“梅沃脊柱外科濰坊中心”；和浙江省湖州市中醫(yī)院合作了“梅沃泌尿外科湖州中心”；和江蘇省蘇州科技城醫(yī)院合作了“梅沃泌尿外科蘇州中心”；前不久剛剛和上海沃德醫(yī)療中心合作成立“沃德·梅沃盆底診療部”，嘗試和專家對接高端醫(yī)療服務(wù)合作。約有近30位上海三甲醫(yī)院的專家通過梅沃定期到各診療中心開展醫(yī)療和教學活動。
經(jīng)過兩年的嘗試，效果是非常顯著的。梅沃泌尿海門中心2017年2月投入運營，截至2018年12月，日均門診量同比增長近1倍，日均手術(shù)量同比增長1.3倍，三、四級手術(shù)占比70%。梅沃脊柱濰坊中心，合作首年度，住院人數(shù)同比增長27.6%，手術(shù)同比增長21.2%。
有越來越多的醫(yī)院和專家都慕名而來洽談合作，這讓我們感到欣慰，方向走對了。現(xiàn)在，把這些年我們經(jīng)歷過的一點點沉淀，分享給支持或好奇梅沃中心的你。
會和什么樣的醫(yī)院合作？ 簡單來說，就是“天時、地利、人和”。
★ 天 時 醫(yī)院要有強烈的需求，希望有專家過去支持他們。這樣的需求分幾種： 患者接的住、留的下 某類病人很多，但?？颇芰€不夠，患者留不住。醫(yī)院希望有專家來，把隊伍帶起來，把患者留在當?shù)刂委煛?/span> 擴大?？朴绊懥?/strong> 醫(yī)院總體水平一般，在患者心中沒有口碑。希望借助外力，重點打響一個?？疲瑔吸c突破，以點帶面的做起來。 加強學科建設(shè) 某類疾病高發(fā)，當?shù)赝瑯I(yè)之間競爭激烈，處在排名靠后的醫(yī)院，想打到頭部去。 在縣市級公立醫(yī)院中，這樣的需求其實很普遍，最大的差別就在于“強烈度”的不同。而這個“強烈度”，關(guān)鍵看院領(lǐng)導(dǎo)和科主任。
★ 地 利 醫(yī)院離開一線城市的交通要方便。否則，專家過去的意愿就很低。 比如我們在上海周邊的合作醫(yī)院，基本開車在2小時以內(nèi)，或者在高鐵沿線。很多時候，交通確實是影響到多點執(zhí)業(yè)平臺布局的關(guān)鍵因素。
★ 人 和 一句話，“院領(lǐng)導(dǎo)支持、科主任想干”。 院領(lǐng)導(dǎo)支不支持，決定了這事做不做的成； 科主任想不想干，決定了這事做不做得好。 這里重點聊一下科主任。 專家出診，除了引來病人，帶來技術(shù)，也會帶來一些“副產(chǎn)品”。比如科室本來自己能開的刀，病人希望請專家做，于是或多或少會給當?shù)蒯t(yī)生帶來一些微妙情緒。又或者說，沖著專家來的病人，當?shù)蒯t(yī)生自己截流下來做了手術(shù)。專家下次過來，看幾個門診就無事可做。
這樣的情況如果處理不好，容易給科室和專家的合作造成間隙。一個目光長遠的科主任能有智慧用好專家的經(jīng)驗和影響力，提升科室實力，吸引更多患者。不糾結(jié)于眼前，不因小失大。
所以，如果你是一家天時地利人和具備的醫(yī)院，歡迎你來聊。 和“飛刀模式”有什么不一樣？ 這里的不一樣會有很多，重點談三點。 系統(tǒng)性出診 飛 刀 模 式 患者要治病→當?shù)蒯t(yī)院解決不了→醫(yī)院請專家會診→專家過去解決問題。 這是一種case by case模式，單點需求單點解決。但無法改善當?shù)夭∪说恼w治療條件，對于當?shù)蒯t(yī)生的能力培養(yǎng)也很有限。 梅 沃 模 式 和醫(yī)院合作設(shè)立?？疲▽２。┰\療中心→簽約專家團隊→當?shù)嘏神v運營團隊→專家定期出診（1-2周一次） 1、出診周期短且有確定性，能吸引更多患者來就診； 2、請專家開刀的手術(shù)擇期穩(wěn)定，便于管理； 3、術(shù)后復(fù)診很便利； 4、專家和當?shù)蒯t(yī)生相互了解，配合默契，術(shù)前術(shù)后的管理更規(guī)范。 現(xiàn)地運營 在每個合作執(zhí)業(yè)點，我們都配備了專人的運營團隊。對內(nèi)，協(xié)調(diào)專家排班，對接和各相關(guān)科室的工作；對外，宣傳推廣，打造基層分級轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)，讓更多患者有機會到專家處看病；對患者，推進健康管理服務(wù)，做醫(yī)患宣教。門診手術(shù)少的時候，安排專家教學查房，或者授課培訓。
運營做到位，能讓專家每次來都有事做，當?shù)蒯t(yī)生每次都有的學，患者每次治療都很高效。持續(xù)循環(huán)1到2年，效果可想而知。
學科建設(shè) 除了安排專家看診開刀，在學科建設(shè)上也需要給合作科室最大的支持。比如定期教學查房、授課培訓、帶教手術(shù)、安排合作科室的醫(yī)生到專家所在醫(yī)院進修等等。把合作科室的臨床管理路徑向?qū)＜宜卺t(yī)院的規(guī)范做同質(zhì)化推進。在科研項目上也同步對接優(yōu)質(zhì)資源給到合作醫(yī)院。 和怎樣的專家合作？ 我們對于“專家”的定義是數(shù)據(jù)化的：醫(yī)術(shù)、醫(yī)德、親和力、帶教能力等等。不過也存在主觀性，畢竟世界上沒有“絕對客觀”這件事。
我們非常同意一個觀點:一個醫(yī)生的水平好不好，就看其他醫(yī)生會不會把自己的親戚朋友托給他治病。醫(yī)療是個太專業(yè)的行當，只有同行才知道彼此的底細。在選擇合作專家的時候，除了看重對方的醫(yī)院、職稱這樣的信息，我們更關(guān)注他在同行中的口碑。
被醫(yī)生認可的醫(yī)生才是有水平的醫(yī)生。
和專家的合作，分為三個層面。 接診專家 患者有需求，請接診專家過去會診，或者轉(zhuǎn)診到他的所在醫(yī)院。 出診專家 定期到執(zhí)業(yè)點出診、手術(shù)，幫扶合作科室的學科建設(shè)工作。 首席專家 醫(yī)生團隊的帶頭人，為合作執(zhí)業(yè)點設(shè)計學科建設(shè)的整體方案。 之前我們專注于泌尿外科和脊柱外科的執(zhí)業(yè)合作。隨著接觸到的案例越來越多樣化，其他學科的診治需求也越來越豐富。所以我們正在全面對接各個學科的專家，爭取把?？茍?zhí)業(yè)點盡早發(fā)展成多學科執(zhí)業(yè)中心。 現(xiàn)在面臨最大的困難是什么？ 困難是太多了，畢竟一種新的嘗試就是在犯錯和糾錯中無限循環(huán)。好在我們的工作確實幫助到了很多的患者，也得到越來越多的專家和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持。如果說最迫切的困難，可以提一個運營的規(guī)范化問題。 醫(yī)療是個非常專業(yè)、復(fù)雜的系統(tǒng)，又不屬于服務(wù)業(yè)的一種特殊服務(wù)。在支持專家多點執(zhí)業(yè)的過程中，每個環(huán)節(jié)都會碰到專業(yè)性很強的問題，稍有疏忽就會帶來麻煩。
舉個簡單的手術(shù)器械的例子。有時候某些手術(shù)，當?shù)蒯t(yī)院沒有合適器械，需要專家自己帶。如果事先沒協(xié)調(diào)溝通好，專家沒帶全，手術(shù)就做不成了；如果專家?guī)Я似餍祦?，但事先沒有協(xié)調(diào)好消毒，結(jié)果那邊都要麻醉了，發(fā)現(xiàn)器械還沒準備好。問題很小，但很專業(yè)，處理不好后果也很嚴重。所以運營工作的各個環(huán)節(jié)都需要規(guī)范化，這個過程很專業(yè)也很痛苦，但是提高整個運營效率，乃是執(zhí)業(yè)安全的重中之重，我們一直在不斷改善中。
上面所有的經(jīng)驗，都來自于這些年碰過的事、踩過的坑。對于梅沃中心這個醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)平臺，未來會成為一個什么樣子？其實我們自己也充滿了好奇。但我們知道，現(xiàn)在在做的事，就是能讓更多的醫(yī)生發(fā)揮他們的價值，讓更多患者體驗優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。這比什么都重要。 在這樣的一個年代保持理想和好奇，可以活得更有意思。
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