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由蘇州科技城醫(yī)院梅沃泌尿外科蘇州中心發(fā)起的“關(guān)愛(ài)老年男性 “腺”在行動(dòng)-PSA免費(fèi)篩查公益月”公益活動(dòng)將于2019年3月20日正式啟動(dòng)。前列腺癌在泌尿腫瘤中素有“沉默的殺手”之稱，那么廣大男同胞們究竟該如何早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防前列腺癌呢？

Q：前列腺癌的發(fā)病群體包括哪些？

A：45歲以下男性很少發(fā)病，55歲前處于較低水平，55歲后逐漸升高，高峰年齡在70-80歲。

Q：前列腺癌的死亡率高嗎？

A：我國(guó)前列腺癌的死亡率居高不下，遠(yuǎn)超發(fā)達(dá)國(guó)家。這其中主要因素在于，我國(guó)超過(guò)70%的前列腺癌患者，初診時(shí)已經(jīng)是中晚期，絕大部分患者因此喪失了根治機(jī)會(huì)。而在美國(guó)，初診前列腺癌患者中只有19%為中晩期。

2013年的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)前列腺癌患者5年生存率僅為 53.5%,而同期美國(guó)前列腺癌患者5年生存率達(dá)到99 %。

Q：如何早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌？

A：早期診斷率低、區(qū)域診療水平參差不齊是造成我國(guó)前列腺癌診治困境的重要原因。對(duì)高危人群進(jìn)行篩査、早期診斷和治療是提高我國(guó)前列腺癌患者總體生存率最有效的手段，初篩前列腺癌的最有效手段就是基于血清PSA的檢測(cè)。

Q：什么是PSA？

A：PSA是前列腺特異抗原，是一種前列腺上皮細(xì)胞分泌的蛋白。癌細(xì)胞在增殖過(guò)程中破壞了微循環(huán)和一些血管系統(tǒng)，PSA會(huì)大量進(jìn)入血管，最終表現(xiàn)為血清中的 PSA水平增高?？勺鳛榍傲邢侔┑哪[瘤標(biāo)志物。

Q：進(jìn)行PSA篩查需要做哪些準(zhǔn)備？

A：PSA篩查方式較簡(jiǎn)單，一般只需抽血3ml且篩查者無(wú)需空腹。

Q：PSA高=前列腺癌嗎？

A：臨床篩査體檢中發(fā)現(xiàn)PSA水平異常增高，就意味著前列腺癌可能性很大。如果不超過(guò)4 ng/ ml , 表明前列腺癌的可能性很低。但PSA高≠前列腺癌。影響PSA的因素較多：前列腺發(fā)炎、直腸指檢、做膀胱鏡、插導(dǎo)尿管等都可能引起PSA升高。

Q：如果檢查結(jié)果提示PSA水平超過(guò)4ng/ml，如何進(jìn)一步確診？

A：PSA是有效的初篩手段，但要得到確切的結(jié)果只能做穿刺，穿刺才是診斷前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。如處在4~10ng/ml之間，穿剌發(fā)現(xiàn)前列腺癌的可能性約為20%。 PSA為10~20ng/ml的，穿刺發(fā)現(xiàn)前列腺癌的概率約為30%。PSA越高，前列腺癌的概率越高，對(duì)于PSA超過(guò)4ng/ml的男性進(jìn)行前列腺穿刺是臨床常規(guī)。