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一片樹林里分出兩條路 而我選了人跡更少的一條 從此決定了我一生的道路
—羅伯特.弗羅斯特 莫問前路荊棘 在泌尿外科，尿控盆底屬于一個邊緣學科，在基層醫(yī)療機構更為明顯。就湖州市來說，尿控盆底近乎空白。原因有很多： 01成果慢 目前結石、腫瘤的確診和治療手段都相對成熟，療效易于客觀判斷，治療療程較短，適合于現(xiàn)代生活的快節(jié)奏，更能快速體現(xiàn)一個臨床醫(yī)者的價值并使科室實現(xiàn)快速的提高和發(fā)展； 02診治難 尿控盆底疾病屬于一種慢性病，病因、診斷、治療都較為復雜，療效以患者主觀感受為主，臨床往往需要泌尿科、婦科、肛腸科、中醫(yī)科、康復理療科等多科室聯(lián)合診治，并且療程較長，多為非手術非藥物治療為主。需要醫(yī)者潛心鉆研，更需要患者堅持； 03技術少 基層醫(yī)療機構面臨的一個最大的問題就是難以突破技術瓶頸，缺乏循序漸進的系統(tǒng)性“盆底”技術培訓平臺； 04意識低 也是最關鍵的一點，尿控盆底疾病的科普患教太少，再加上東方含蓄文化的影響，像尿失禁等這樣比較隱私的盆底疾患，多難以企口，甚至根本不知道是一種病。主動就醫(yī)者較少，即使就診，也很難找到比較專業(yè)的“盆底”醫(yī)生。忌諱就醫(yī)、就醫(yī)無門，是盆底疾患的現(xiàn)狀。 只顧風雨兼程 為更多盆底疾患患者解除痛苦始終是我們勇敢前行、不斷探索的動力。 接觸盆底患者越多，越覺得我們忽略的不僅僅是一種疾病，而是一個群體。
醫(yī)者所要的付出之大 遠遠超出我們的原有認知 如果我們做醫(yī)生的都放棄了 那么這些特殊的病患群體之痛又有誰來解除 有困難不應該是我們止步不前的理由 特別當你接觸了更多的盆底疾患患者之后 雖然我們做的還遠遠不夠 但我們知道不做永遠也不知道答案 走出去，扎扎實實學技術 沒有技術，一切都無從談起。自2013年，先后派人員外出廣為求學，曾至杭州、上海、南京、北京、寧波參加專題學術會議，短期進修，手術觀摩等等。 外出考察和學習人員，積極了解盆底方面的診療技術，先后分別派人赴：北京大學人民醫(yī)院盆底手拉手培訓班學習，上海交大附屬仁濟醫(yī)院進修學習尿失禁及盆底修復性手術，深圳第二人民醫(yī)院學習盆底B超，浙江省婦保院、浙中大二附院、杭州婦保院進修學習盆底傳統(tǒng)技術及現(xiàn)代盆底康復技術，并派人專門赴上海仁濟醫(yī)院盆底中心學習中醫(yī)盆特色診療技術—陰部神經(jīng)電刺激“骶四針、腹四針”。
在這里我要特別感謝上海仁濟醫(yī)院的呂堅偉教授，呂教授素來被稱為“盆底三劍客”之一，并且一直致力于向基層醫(yī)院推廣普及盆底診療技術。
引進來，切切實實用技術 得益于與梅沃泌尿中心的合作，中心全泌尿系疾病診療水平不斷提升，尤其盆底診療方面，目前已可常規(guī)開展多項盆底診療技術：PR4、PR2、TOT、TVT、電針陰部神經(jīng)刺激療法、生物反饋電刺激等。 我們的機遇非常好。隨著醫(yī)改的深入，地方陸續(xù)出臺各項有利舉措。浙江省的“雙下沉 兩提升”、“全面接軌大上?！钡日邽槲覀兊陌l(fā)展提供了機遇。但具體的落實卻困難重重。
直到后來第三方平臺--上海梅沃醫(yī)院管理中心的出現(xiàn)，才打破困境。17年11月19日，我院泌尿外科與其聯(lián)合建設集醫(yī)療、教學、科研為一體的泌尿外科診療中心。不僅引進上海數(shù)家國內頂級綜合醫(yī)院知名泌尿外科專家，還有他們先進的技術、科研和管理經(jīng)驗。特別是盆底方面的診療，現(xiàn)PR4、PR2、TOT、TVT等多項盆底手術已在中心常規(guī)開展。
好技術應該造福更多人 患有盆底疾患的患者，多是長期受疾患的折磨，病程長，長期到處就診，效果差，多無較好治療手段，特別是基層。中心開展的電針陰部神經(jīng)刺激療法，不僅成功醫(yī)治因骨盆外傷使馬尾神經(jīng)叢受損造成大小便失禁的患者，更使許多壓力性尿失禁、膀胱過度活動癥、間質性膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱、慢性盆腔痛、慢性前列腺炎、早泄、男性性功能障礙、男性尿失禁、遺尿、便秘等盆底疾病患者受益。
該項技術易學習、易開展、療效肯定、費用低廉，特別適合于基層，好的盆底治療技術應該造福更多人，才能體現(xiàn)它的價值。為此，我們也一直在努力。
牽頭成立盆底?？贫嗫剖覅f(xié)作模式
2017-2018短短一年間，中心開展義診和患教24場
開展10場盆底康復技術巡回演講
開展3場大型盆底學術會議
科普力度大，惠及群眾廣 初心不改 砥礪前行 靡不有初，鮮克有終；不忘初心，方得始終。感恩一路同行的伙伴們。 梅沃泌尿外科湖州中心成立一年了，這一年里，要感謝的人很多：給予我們大力支持的相關市局級領導和院領導，上海梅沃中心的參與和幫助、同道們的認可和協(xié)助、百姓們的信任和理解，還有辛勤付出的科室人員。靡不有初，鮮克有終；不忘初心，方得始終。新的一年，我們將繼續(xù)努力，為更多湖城百姓做點有意義的事情！ 梅沃泌尿外科湖州中心一周年事記（2017-2018）（https://mp.weixin.qq.com/s/vVk65Q8VOczMI_m2OOL_TA）
楊 浩 副主任醫(yī)師 湖州市中醫(yī)院泌尿外科主任 上海梅沃泌尿外科湖州中心主任 梅沃泌尿外科中心特聘專家 湖州市中醫(yī)院盆底聯(lián)合診療中心主要負責人 浙江省中西醫(yī)結合泌尿外科專業(yè)委員會委員 浙江省中西醫(yī)結合男性科專業(yè)委員會青年委員 湖州市中西醫(yī)結合泌尿外科專業(yè)委員會副主任委員 湖州市康復醫(yī)學會泌尿男科康復委員會副主任委員 湖州市醫(yī)學會泌尿外科專業(yè)委員會委員 湖州市衛(wèi)生健康委員會健康巡講師（盆底健康） 主攻方向：各種尿失禁（壓力性尿失禁，急迫性尿失禁，充盈性尿失禁，混合性尿失禁），間質性膀胱炎，膀胱過度活動癥，神經(jīng)源性膀胱，逼尿肌乏力、膀胱出口梗阻、逼尿肌括約肌協(xié)同失調、不穩(wěn)定尿道，膀胱頸口狹窄、尿道狹窄，膀胱陰道瘺，盆底肌筋膜炎，盆底神經(jīng)痛，盆底臟器脫垂、男女性功能障礙、男性前列腺痛、前列腺增生等尿控及盆底疾病的診治及微創(chuàng)手術。 曾先后赴上海長征泌尿外科微創(chuàng)中心及上海交大仁濟醫(yī)院“國際盆底手術培訓中心”進修學習。 主持市級課題1項，參與省自然課題1項、參與市級課題5項。 |
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