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2018年12月10日，因二次腦梗發(fā)作入院的顧老伯卻需由神經(jīng)內(nèi)科轉(zhuǎn)入泌尿外科治療。這是怎么回事兒呢？
原來住院期間護(hù)士發(fā)現(xiàn)顧老伯出現(xiàn)了全程肉眼血尿且顧老伯并未感覺到疼痛及其他不適。但81歲高齡和無痛性肉眼血尿讓護(hù)士有了不好的預(yù)感?！懊谀蛳的[瘤？”，剛開始護(hù)士也被這個想法嚇了一跳，但初步的CT檢查結(jié)果卻讓醫(yī)護(hù)人員和家屬都捏了把汗。
高度懷疑膀胱癌和前列腺癌...... 無痛性血尿 指只有血尿而沒有其他癥狀。無痛性肉眼血尿提示患有泌尿系統(tǒng)腫瘤的可能較大，尤其是中老年患者。 膀胱腫瘤、腎臟腫瘤、輸尿管腫瘤多表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿，而且血尿經(jīng)常呈間歇性，時好時壞，血尿可自行停止或減輕，給人以治愈或好轉(zhuǎn)的錯覺。 震驚、難過、自責(zé)，無論如何，家屬難以置信......
顧老伯的主治醫(yī)生也很傷心，但醫(yī)生角色使他必須調(diào)整自己的情緒，很快平靜取代了難過，然后撥通了泌尿外科的電話并申請會診。 泌尿外科醫(yī)生沒有帶來更好的消息：答案就在顧老伯的身體里，打破猜測最好的方法就是取一部分組織進(jìn)行活檢。 就是這樣，醫(yī)生必須要給患者一個真相，無論殘忍與否，而在這之前也無能為力?！翱偸侨グ参俊?，很溫暖卻也很無奈。但醫(yī)生們還是盡力去安撫家屬，這時的他們就像同一戰(zhàn)壕的隊友，誰都不能倒下。 12月11日，顧老伯的病理報告出來了?！翱梢源_診為膀胱癌和前列腺癌”，短短的幾個字重重地直擊家屬的大腦，那一瞬的空白不亞于一次腦梗的發(fā)作。 前列腺癌 前列腺癌是發(fā)生在男性前列腺組織的惡性腫瘤，是威脅老年男性健康的頭號殺手，前列腺癌的發(fā)病率和年齡呈正相關(guān)性。隨著年齡增長，發(fā)病率越來越高，絕大多數(shù)患者發(fā)病年齡大于65歲。 前列腺癌經(jīng)常被稱為“沉默的殺手”,因為早期的前列腺癌往往沒有任何癥狀，難以察覺。當(dāng)臨床上出現(xiàn)骨頭痛、血尿，尿頻、尿痛等表現(xiàn)時，往往提示腫瘤已經(jīng)處于晚期，如發(fā)生的局部侵犯，侵犯膀胱引起尿頻、尿急尿痛，血尿等，當(dāng)出現(xiàn)骨盆或者腰背部骨頭疼痛時，可能腫瘤已經(jīng)發(fā)生播散，也就是我們熟知的腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移。 “醫(yī)生，嚴(yán)重嗎？怎么治呀？” 1.兩種腫瘤還算安分，體內(nèi)并未發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。 2.如果把老人比作一本書，顧老伯更像是一本診斷學(xué)：兩次腦梗、八旬高齡，高血壓病史7-8年，2型糖尿病23年。 所以并非無解但很難回答，因為可以手術(shù)治療但后者每一項都是風(fēng)險。術(shù)前手術(shù)知情同意書更像是一紙生死狀，對每個人來說都是未知，對醫(yī)生更是一次挑戰(zhàn)。但我們常常會選擇接受它，因為我們相信它包含著一份救治生命的善意。 12月21日，梅沃泌尿外科蘇州中心謝建軍教授和周守軍主任為顧老伯實施手術(shù)。
這一定是一次焦灼不安的等待......
“手術(shù)很成功?！敝x建軍教授對家屬說道。這恐怕是世界上最珍貴的話之一了吧。有時留住了一份健康，有時挽救了一個生命，有時解救了一個家庭。雖然治愈總是有時，但我們也要為之努力。 12月25日，謝建軍教授代表梅沃泌尿外科全體醫(yī)護(hù)人員接受了顧老伯家屬的感謝錦旗。
謝建軍教授（右一）和科室醫(yī)生與患者家屬合照 故事圓滿結(jié)束了，但醫(yī)生的職責(zé)還要繼續(xù)，梅沃泌尿外科蘇州中心全體醫(yī)護(hù)人員提醒大家 Tips 千萬小心 血尿極有可能是泌尿系腫瘤的第一信號； 不可大意 出現(xiàn)血尿要及時到泌尿科就診； 做好預(yù)防 預(yù)防膀胱腫瘤：盡量的戒煙；盡量不要憋尿； 前列腺癌篩查：50歲以上男性定期查血PSA，可以降低前列腺癌的發(fā)生。 ——梅沃泌尿外科蘇州中心
謝建軍 副主任醫(yī)師 蘇州科技城醫(yī)院泌尿外科 蘇州市醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會青年委員 蘇州市醫(yī)學(xué)會男科分會青年委員 蘇州中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會學(xué)常務(wù)委員 江蘇省組織損傷修復(fù)與免疫調(diào)節(jié)學(xué)組委員 日本昭和大學(xué)醫(yī)學(xué)部訪問學(xué)者 以腎臟及移植腎缺血再灌注損傷的機(jī)制及相關(guān)保護(hù)措施的研究及泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)治療優(yōu)化與創(chuàng)新為科研方向，擁有多項國內(nèi)及蘇州市創(chuàng)新技術(shù)專利；可熟練獨(dú)立開展多項泌尿系疾病微創(chuàng)手術(shù)，尤其擅長難度較高的泌尿系統(tǒng)腫瘤手術(shù)、復(fù)雜的泌尿系結(jié)石手術(shù)治療。 |
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