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勝利的到來(lái) 2018年10月17日下午2點(diǎn)多鐘，看到被安全推出手術(shù)室的徐大爺，一家人“懸著的一顆心”終于落地了。 “老爺子撐過(guò)來(lái)了，了不起！”梅沃泌尿外科海門中心張錦華教授對(duì)家屬激動(dòng)的說(shuō)道，興奮讓他完全忘記了長(zhǎng)達(dá)5個(gè)小時(shí)的手術(shù)帶來(lái)的疲憊。
(從患者體內(nèi)取出的結(jié)石) 艱難的選擇 時(shí)間倒回到5個(gè)小時(shí)前。張錦華教授同組內(nèi)的楊劍波、梁增亮兩位醫(yī)生在為一臺(tái)“經(jīng)尿道膀胱結(jié)石鈥激光碎石術(shù)”做著術(shù)前準(zhǔn)備。和之前不同的是這次需要做的更多的是心理準(zhǔn)備。患者的特殊情況注定這是一場(chǎng)硬仗：91歲，影像學(xué)發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有多枚結(jié)石。有十余年的高血壓病史，患有糖尿病多年，左眼失明六年，心肺功能也不太好。對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，每道難關(guān)一旦出現(xiàn)閃失，都可能有不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前準(zhǔn)備必須保證萬(wàn)無(wú)一失，要對(duì)患者的生命和家屬的信任負(fù)責(zé)。 是的，有過(guò)類似經(jīng)歷的患者家屬可能都有一個(gè)體會(huì)，面對(duì)這種情況，患者家屬的壓力并不比醫(yī)生小。“沒有零風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，只能規(guī)避可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)”，但對(duì)患者和家屬來(lái)說(shuō)規(guī)避手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)最保險(xiǎn)的方法就是放棄手術(shù)治療?？呻y題就是徐大爺已過(guò)了保守治療的時(shí)機(jī)，手術(shù)是最佳選擇。張主任深知患者和家屬的擔(dān)憂，耐心與他們溝通?；颊吆图覍俦硎驹敢馊ε浜厢t(yī)生。 艱辛的過(guò)程 “面對(duì)老人和家屬的信任，我們醫(yī)者唯有迎難而上、全力以赴?！睆堝\華教授說(shuō)。經(jīng)張教授等多名泌尿外科專家多次會(huì)診討論，最終決定為老人實(shí)施“經(jīng)尿道膀胱結(jié)石鈥激光碎石術(shù)”，并為老人制訂了一套縝密的治療方案。在麻醉科和手術(shù)室醫(yī)務(wù)人員的全力配合下，張教授用“鈥激光”這個(gè)先進(jìn)武器開始取石。出乎意料的是，老人膀胱內(nèi)居然足足有20枚結(jié)石！雖然自己在臨床上也見到過(guò)比這個(gè)還多的結(jié)石，但老人的結(jié)石質(zhì)地異常堅(jiān)硬，大小如紅棗。歷經(jīng)5個(gè)小時(shí)才終于成功將老人體內(nèi)大小為2.5cm左右的膀胱結(jié)石全部粉碎，并將碎石沖出。于是便有了開頭溫暖的一幕。
(張錦華教授手術(shù)中) 完美的結(jié)局 經(jīng)過(guò)梅沃泌尿外科海門中心六病區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理，老人恢復(fù)得很好，術(shù)后一周便順利出院了。 醫(yī)生的忠告 中老年男性切莫忽視前列腺增生和膀胱結(jié)石 張錦華教授表示，老人的膀胱結(jié)石除了可能跟水質(zhì)、環(huán)境有關(guān)，最主要的原因是前列腺增生引起排尿困難進(jìn)而引發(fā)結(jié)石。事實(shí)上前列腺增生患者是膀胱結(jié)石的高危險(xiǎn)群。中老年男性罹患膀胱結(jié)石，病因往往是前列腺增生引起。早期膀胱結(jié)石癥狀不明顯或者陣發(fā)性發(fā)作，患者往往忽視；而很多男性對(duì)前列腺手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)又談虎色變，從而延誤治療。膀胱結(jié)石長(zhǎng)期在膀胱腔內(nèi)移動(dòng)，刺激膀胱粘膜，導(dǎo)致反復(fù)粘膜炎癥，長(zhǎng)此以往，誘發(fā)粘膜細(xì)胞惡變從而發(fā)展為膀胱癌! 梅沃泌尿外科海門中心周六專病門診已開通 結(jié)石、前列腺專病門診由上海長(zhǎng)海醫(yī)院李凌教授坐診 預(yù)約咨詢電話：180-5131-1688 |
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