多學科跨界整合,全方位學術探討|梅沃·仁濟慢性盆底疼痛多學科浦江論壇暨盆底解剖實戰(zhàn)培訓班圓滿落幕! |
精彩薈萃 共賞浦江兩岸美景,共襄多學科學術盛宴。2018年8月24日-25日,由國際盆底障礙康復協(xié)會主辦,上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院承辦,中國醫(yī)促會康復醫(yī)學分會盆底康復學組、上海醫(yī)學會泌尿分會尿控及整形學組、上海梅沃醫(yī)院管理有限公司協(xié)辦的梅沃·仁濟慢性盆底疼痛多學科浦江論壇暨盆底解剖實戰(zhàn)培訓班在上海成功舉辦。兩百名來自泌尿外科、婦科、疼痛、康復等領域的國內(nèi)外專家學者參加了本次大會。 大會精彩開幕 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院泌尿外科副主任、梅沃中心首席尿控盆底專家呂堅偉教授主持開幕式。 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院南院常務副院長李勁教授,浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院康復醫(yī)學中心主任李建華教授,上海市第六人民醫(yī)院泌尿外科主任傅強教授,上海交通大學尿失禁及盆底重建診治中心主任冷靜教授,上海梅沃中心總經(jīng)理王同林先生,來自美國的婦科盆底專家Prof. Abraham(Nick)Morse和來自斯坦福大學的康復學專家Prof. Pearline Teo,海軍軍醫(yī)大學(第二軍醫(yī)大學)人體解剖學教研室主任楊向群教授,中國人民解放軍總醫(yī)院疼痛科路桂軍教授,杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院(婦幼保健院)副院長李香娟教授,復旦大學附屬上海市第五人民醫(yī)院泌尿外科主任施國偉教授,上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院心理醫(yī)學科主任駱艷麗教授,江蘇省淮安市婦幼保健院的程芳教授,上海交通大學附屬第六人民醫(yī)院婦產(chǎn)科行政副主任吳氫凱教授,浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院(浙江省新華醫(yī)院)泌尿外科副主任胡青教授、寧波市泌尿腎病醫(yī)院的楊劍輝教授等出席本次開幕式。 李勁副院長致辭 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院南院常務副院長李勁教授致開幕辭 薛蔚教授致辭 上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院南院泌尿科主任薛蔚教授致辭 李建華教授致辭 浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院康復醫(yī)學中心主任李建華教授致辭 傅強教授致辭 上海市第六人民醫(yī)院泌尿外科主任傅強教授致辭 王同林先生致辭 梅沃中心總經(jīng)理王同林先生致辭 多學科融合視角下的慢性盆底疼痛治療與康復 慢性盆底疼痛(CPP)指非周期性、持續(xù)達6個月以上、對非阿片類藥物治療無效的盆腔疼痛。慢性盆底疼痛發(fā)病隱匿,病因復雜,病情反復,治愈率底,嚴重影響患者身心健康和生活質量,其診療一直是慢病領域的一大難題。本次大會匯聚國際、國內(nèi)盆底及疼痛領域學術精英,深入探討慢性盆底疼痛的病理機制、精準治療方案及最新前沿技術與進展,提供了多學科融合視角下慢性盆底疼痛診療與康復的最新研究成果與方向。 一 慢性盆底疼痛的國際經(jīng)驗和前沿技術應用 Prof. Abraham(Nick) Morse——Invasive procedures for CPP Mose教授在授課中提到對疑似盆腔瘀血綜合征的患者,根據(jù)超聲或MRI檢查發(fā)現(xiàn)盆腔靜脈擴張,栓塞可能有效減少盆腔疼痛(C級);針對藥物治療無效的子宮內(nèi)膜異位患者,切除子宮內(nèi)膜異位癥手術對降低盆腔疼痛和痛經(jīng)有效(A級),包括腸切除術治療腸子宮內(nèi)膜異位癥(B級)。藥物治療和盆底康復應被視為慢性盆腔疼痛的一線治療方法,如果這些干預措施不成功,則需要手術治療,特別是去除子宮內(nèi)膜異位癥,骶前神經(jīng)切除術和子宮切除術。 Prof. Pearline Teo——Shockwave therapy for the treatment of pelvic pain induced by high-tone pelvic floor dysfunction Pearline教授提到慢性盆腔疼痛是一種多病因的疾病,認為盆底肌肉群痙攣是主要病因之一,且在慢性盆腔疼痛患者中普遍存在。目前可通過沖擊波直接作用于盆底肌筋膜的扳機點,通過有效阻斷由扳機點病變引起的惡性循環(huán),達到緩解甚至治愈慢性盆腔疼痛的效果。沖擊波治療對男性前列腺炎也有一定的效果。 李建華教授——慢性盆腔痛的康復治療技術 李建華教授從慢性盆腔痛的流行病學、病因、疼痛機制、診療流程以及物理治療、作業(yè)治療、干針治療和激痛點注射、介入治療等康復治療方案等各方面進行了詳細的介紹,并在授課最后進行了慢性盆腔痛病例分析。 李香娟教授——女性產(chǎn)后慢性疼痛的診治進展 李香娟教授在授課中提到產(chǎn)后婦女處于特殊的生理時期,產(chǎn)后婦女的盆底功能障礙性疾病防治不適,需要采取藥物及手術等干預手段??祻土鞒讨攸c推薦以盆底肌鍛煉、借助物理因子提高盆底功能的運動療法、物理因子療法作為產(chǎn)后康復的主要措施。 楊劍輝教授——尿道疼痛治療新進展 楊劍輝教授詳盡地介紹了女性尿痛的病因,并對女性尿痛的診斷和治療作了系統(tǒng)性總結和介紹。 程芳教授——慢性盆腔疼痛的肌筋膜療法 程芳教授認為盆底肌肉功能失調(diào)或薄弱與疼痛可能互為因果,而疼痛的器官可能僅僅是“無辜的旁觀者”,切除它們對減輕疼痛沒有幫助。對攣縮肌肉有效康復是慢性盆腔疼痛綜合征治療的關鍵。歐洲泌尿協(xié)會CPPS A類推薦中提到如果能夠找到肌筋膜觸發(fā)點,可以通過按壓或針刺的方法治療。 施國偉教授——男性慢性盆腔疼痛的診治進展 施國偉教授表示前列腺炎被認為是引起男性慢性盆腔疼痛綜合征最常見的原因,臨床上占前列腺炎患者的大多數(shù),發(fā)病率占前列腺炎的90%-95%,結合病例分享了男性慢性盆腔疼痛綜合征綜合治療方案的制定原則,并從中醫(yī)和心理學角度分析了男性慢性盆腔疼痛綜合征的發(fā)病機制和治療思路。 文偉教授——盆底疼痛的盆底肌精準評估 文偉教授提出診斷和治療盆底疾病需要有整體概念,應重視治療前的評估,更重要的是做到“精準診斷”,目前觸覺成像技術、尿動力學、神經(jīng)電生理都是至關重要的精準技術,但像激光技術等仍處于探索階段,需要大家一起努力,加快該類技術的推廣和普及。 徐智慧教授——骶神經(jīng)調(diào)控在慢性盆底疼痛中的應用 徐智慧教授深入淺出地介紹了骶神經(jīng)調(diào)控療法(SNM)的應用范圍,流程/患者選擇標準、并發(fā)癥等,并生動地介紹了慢性盆底疼痛的SNM應用案例。 胡青教授——電針灸神經(jīng)刺激療法治療IC/BPS的臨床療效觀察 胡青教授研究團隊根據(jù)間質性膀胱炎的六階梯療法,結合中西醫(yī)結合特色,采用電針灸神經(jīng)刺激療法治療IC/BPS,探討該方法治療IC/BPS的臨床療效。臨床實踐表明電針灸神經(jīng)刺激療法是一種安全可靠、療效顯著、副作用小的IC/BPS治療手段,可聯(lián)合膀胱水擴張、膀胱灌注等方法,綜合應用于IC/BPS的治療。 張正望教授——無創(chuàng)光熱技術在盆底疾病中的應用 張正望教授主要講述了無創(chuàng)光熱技術在盆底疾病中的應用。他認為無創(chuàng)光熱治療系統(tǒng),已經(jīng)成為盆底疾病全面治療的新一代利器。盡管現(xiàn)有資料都來自于二氧化碳點陣激光,但是經(jīng)驗提示smooth FOTONA鉺激光同樣療效顯著。 呂堅偉教授——3D打印技術在慢性盆底疼痛中的創(chuàng)新應用 呂堅偉教授及其團隊近年來長期致力于3D打印技術在難治性盆底疼痛中的創(chuàng)新應用,不斷開拓,在2017年11月17日,第一例SNM3D導航陰部神經(jīng)精準1期植入誕生,于12月26日植入2期,至今未發(fā)現(xiàn)電極的移位。呂教授提到基于陰部神經(jīng)調(diào)控的SNM,將來可能會進一步拓寬其他盆底尿控領域疾病治療新思路的創(chuàng)新探索。 二 多學科視角的碰撞與融合 楊向群教授——盆底神經(jīng)肌肉的臨床應用解剖 楊向群教授先對盆底結構作了清晰的界定,對盆底解剖基礎概念進行了介紹,后圖文并茂地講述了盆底/會陰層次、盆底/會陰神經(jīng)的解剖要點,讓學員們對盆底肌肉組織和神經(jīng)叢分布有了全面深入的理解。 路桂軍教授——盆底會陰痛診療思路 路桂軍教授基于疼痛科視角,主要從會陰區(qū)疼痛問診、查體、定性定位診斷以及診斷治療等各方面,并結合自身豐富臨床經(jīng)驗,多角度多層次講述了盆底會陰痛的診療思路。 田復波教授——筋骨平衡理論在盆底疼痛和康復中的應用思考 田復波教授代表沈國權教授與大家分享了筋骨平衡理論在骨盆相關疾病中的應用,重點介紹了妊娠相關的骨盆關節(jié)疼痛中恥骨聯(lián)合分離的復位手法,強調(diào)了筋骨平衡理論的整體觀念、辯證論治、筋骨平衡、內(nèi)調(diào)外治的核心理念。 謝臻蔚教授——盆底康復技術在婦科相關慢性盆腔痛中的應用 謝臻蔚教授在授課中總結到,CPP好發(fā)于育齡婦女,婦科是CPP常見的初診科室,但要注意識別婦科特定疾病CPP / 非婦科特定疾病CPP / CPPS。盆底肌高張和神經(jīng)過敏是CPP致痛因素,通過磁刺激 / 電刺激 / 手法按摩 / KEGEL訓練降低痛覺敏感性和肌肉張力,是婦科相關CPP去因和緩解疼痛的有效方法。此外,長期自我管理是CPP治療的重要組成部分,主要方法是KEGEL訓練+呼吸放松訓練。 王達教授——肛腸相關盆腔疼痛性疾病診治 王達教授結合自身豐富的臨床經(jīng)驗具體講述了肛裂、肛周感染、血栓性外痔、慢性盆腔痛綜合征、痙攣性肛門痛等的病因、發(fā)病機制、診斷和治療。 駱艷麗教授——從心理角度看慢性盆底疼痛的診與治 駱艷麗教授結合臨床診療經(jīng)驗,從心理學角度全面剖析了慢性盆底疼痛的心理學特點、診斷思路及治療原則,希望大家在對慢性盆底疼痛患者評估、診治的過程中重視心理因素對疾病的潛在作用,拓寬診療思路。 精彩主持交流瞬間 第一階段主持人:冷靜教授、施國偉教授 第二階段主持人:吳氫凱教授、胡青教授 第三階段主持人:楊劍輝教授、王陽赟教授 第三階段主持人:楊浩教授、潘慧仙教授 精彩交流提問環(huán)節(jié) 聚焦盆底,首重實戰(zhàn)——梅沃仁濟盆底解剖實戰(zhàn)培訓班成功舉辦 2018年8月24日下午,第一期“梅沃·仁濟盆底解剖實戰(zhàn)培訓班”在上海交通大學醫(yī)學院順利舉辦。 本次盆底解剖實戰(zhàn)培訓班吸引了來自全國的近70名學員報名,但因名額有限,共有來自北京、陜西、山東、浙江、江蘇、深圳、等多個省市的36名學員參訓,專業(yè)涵蓋泌尿科、婦產(chǎn)科、康復師、產(chǎn)后保健等多個盆底相關領域。 培訓采用小班授課,上海交通大學尿失禁及盆底重建診治中心副主任呂堅偉教授、上海交通大學醫(yī)學院解剖生理系解剖課程組長李鋒教授作為授課專家,全程指導,將理論與實際相結合,實踐操作內(nèi)容也緊密貼合臨床需要。 本次培訓班旨在讓學員于理論與實踐中全方位的了解掌握慢性盆底疼痛的治療理念與技術,為慢性盆底疾病康復與治療提供系統(tǒng)性整體解決方案。 秉持初心,砥礪前行 梅沃中心作為本次大會協(xié)辦單位之一,自成立之初,便將盆底疾病診療技術的推廣普及作為中心的主要工作之一。依托培訓中心的優(yōu)質資源和先進技術,與三、四線及以下城市醫(yī)療機構聯(lián)合設立盆底疾病診療中心,通過舉辦大型學術會議、學術沙龍、培訓班、遠程在線培訓等形式,推動優(yōu)質資源有效下沉,讓先進診療技術惠及更多基層醫(yī)療機構和患者。 推廣、普及先進醫(yī)學技術的道路,是一條漫漫長路,梅沃將秉持初心,砥礪前行,努力建設專家樂業(yè)、患者信賴的服務平臺,為盆底醫(yī)學事業(yè)發(fā)展貢獻自己的力量。 |
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